Drogas, Farmacologia e afins
Eu nao me lembro ter noticiado nada especifico a respeito do uso de remedios para dor aqui nos EUA. Quando no Brasil, apos uma extracao cirúrgica, no maximo que se prescrevia quando sabia-se que o paciente sentiria muita dor no pos-operatorio era uma dexametasona e um lisador. Pra isto bastava os remedios prescritos e o repouso necessario.
Ainda nos dias da faculdade, lembro-me de uma aula de Cirurgia que o Professor Rubens Guimaraes Filho veio para conversar sobre a "notificacao de receita B", para remedios controlados. Uau... imagina soh, tendo que ir na grafica e mandar confeccionar um bloco de receituario especial. Lembro-me ainda que ele comentou sobre um receituario de cor amarela, mas que este estava fora da nossa "jurisdicao" porque era especifico para Hospitais.
A legislacao foi e voltou e no momento que eu precisei receitar um narcotico - Tylex - eu ja nem precisei mais na notificacao azul. O meu receituario normal fez o trabalho.
Em 10 anos exercendo odontologia no Brasil, uma UNICA vez eu tive que lancar mao de um medicamento contendo codeina.
Um dos maiores choques culturais que eu sofri logo que comecei a trabalhar aqui, foi o uso totalmente indiscriminado de narcoticos para o controle da dor. Eh uma coisa que chega ao absurdo de se chegar no Hospital com uma caibra no braco e eles receitarem uma Hidrocodeina ou a Oxicodeina pra voce ficar sem dor. De fato voce fica. Fica sem dor, sem sentidos e sem paz no consultorio, porque depois voce simplesmente usa este tipo de medicamento pra qualquer eventualidade.
Se voce ja assistiu ao programa de TV "House" voce sabe que o Dr. Gregory House era viciado em Vicodin. Se voce assistiu ao filme "Pineapple Express" voce podera se lembrar que o personagem do ator James Franco se sente ofendido quando vao ao seu apartamento atras de Percocet. Vicodin e Percocet sao as duas drogas que mais causam vicio entre os medicamentos vendidos em farmacias. Chega-se ao ponto das pessoas simularem dor ou no caso odontologico, manterem um dente na boca infeccionado ou totalmente destruido e sem chance de restauracao para que seja usado como artificio para se chegar ao consultorio dentario para pedir o remedio para dor. Uma situacao extremamente constrangedora e desagradavel, porque muitas vezes voce sabe que a pessoa esta ali simplesmente para pegar a receita e saciar o seu vicio. Voce muitas vezes acaba se tornando um fornecedor indireto - ou direto - do motivo do vicio daquela pessoa.
Outro fenomeno que se observa por conta da prescricao destes remedios eh o desenvolvimento de alergias nunca antes vistas. As pessoas se tornam alergias ao uso de Anti-inflamatorios Nao Esteroidais. Quando se fala de um Ibuprofen ou Acetaminofen, logo ja disparam serem alergicos. Alguns ja sentam na cadeira exigindo o remedio que vao querer antes mesmo do procedimento acontecer. Tem um "conhecimento" tao profundo da farmacologia e da sua propria fisiologia que voce se pergunta: "De que escola esse povo veio? De onde vem tanto conhecimento?". Este conhecimento vem do dia a dia, de saber que um Motrin ou um Tylenol nao vai dar o mesmo efeito esperado. Simples assim. Uma certa ocasiao, meu Diretor Clinico contestou o "conhecimento" do paciente. Eu nao estava la pra ver, mas o que aconteceu foi que o paciente ja chegou no consultorio dizendo que era alergico ao Tylenol e ao Ibuprofen. O meu chefe nao teve duvida. Perguntou: Quem eh o seu medico? Porque? respondeu o paciente. Eu quero conversar com ele pra saber qual o remedio que eu posso prescrever pra voce. Ah, eu nao me lembro o nome dele. Tudo bem, deixa eu verificar no seu historico medico. Hm... esta aqui o telefone. Um momento....
No final da historia foi confirmado que o paciente estava mentindo. A informacao passada pelo Medico foi de que aquela pessoa ja tinha um historico de procurar por varios consultorios dentarios receitas para aquele determinado narcotico...
Historias como estas estao cheias por aqui. No momento que voce comecar a trabalhar como Dentista aqui nos EUA tenha em mente que o que vale eh o seu conhecimento. Nao se deixe levar por lagrimas ou pedidos de "pelo amor de Deus". Nao tenha vergonha de consultar quem quer que seja. Valera sempre mais sua cabeca dormindo em paz do que o peso de uma consciencia culpada.
